22مه, 2018

قطع تزریق وریدی

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , ,

قطع تزریق وریدی درمان IV با نظر و توصیه متخصص بهداشتی – درمانی و یا پس از بررسی از سوی پرستار و تشخیص آلودگی، فلبیت و نشت مایع قطع می شود. برداشتن کاتتر تزریق وریدی با بروز دو خطر احتمالی همراه است: خونریزی و آمبولی کاتتر. برای پیشگیری از خونریزی بیش از حد، به محض برداشتن کاتتر، از یک پانسمان فشاری استریل و خشک استفاده کرده و آن را بر روی موضع قرار می دهند، سپس محکم فشار می دهند تا خونریزی قطع شود. در صورت پاره شدن کاتترهای پلاستیکی، […]
ادامه مطلب

22مه, 2018

حفظ و ادامه ی درمان

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , ,

حفظ و ادامه ی درمان محافظت از سیستم تزریق از مسئولیت های پرستار به شمار رفته و نیازمند آگاهی کامل نسبت به محلول های تجویز شده و از اصول و قواعد تزریق می باشد. علاوه بر آن، بیماران نیز از نظر وجود عوارض موضعی و یا سیسمیک باید به دقت تحت بررسی قرار گیرند. عوامل مؤثر بر جریان مایع حرکت و جریان محلول های تزریق وریدی از همان اصول و ضوابطی متابعت می نماید که مربوط به حرکت تمامی مایعات می باشد: *جریان مایع با ارتقاع ستون مایع نسبت مستقیم […]
ادامه مطلب

22مه, 2018

آموزش به بیمار

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , ,

آموزش به بیمار به جز در موارد اورژانس، در سایر موارد می توان پیشاپیش بیمار را کاملاٌ برای تزریق وریدی آماده کرد. نحوه ی وارد شدن به رگ، طول مدت پیش بینی شده ی انجام تزریق و نیز محدودیت در انجام برخی فعالیت ها، برای بیمار شرح داده می شود. در صورت لزوم، برای درک بهتر روش کار توسط بیمار باید روش های دیگری (از جمله استفاده از مترجم یا مطالب چاپ شده با حروف درشت) به کار گرفت. سپس باید به بیمار فرصت داد تا این که سؤالات خود […]
ادامه مطلب

21مه, 2018

سیستم های بدون سوزن جهت مایع رسانی داخل وریدی

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , ,

سیستم های بدون سوزن جهت مایع رسانی داخل وریدی به منظور کاهش آسیب های ناشی از سرسوزن و تماس با پاتوژن های قابل انتقال از راه خون، دولت فدرال قانون هایی را به تصویب رسانده و مؤسسات، دستگاه های انتقال مایع درون رگی را بدون استفاده از سرسوزن طراحی کرده اند. این دستگاها طوری طراحی شده اند که از افراد در برابر حوادث ایجاد شده توسط سر سوزن ها محافظت می کنند و روش های بی خطری را به منظور استفاده و دور ریختن ست های تزریق IV به کار […]
ادامه مطلب

21مه, 2018

انتخاب وسایل ورود به رگ

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , ,

انتخاب وسایل ورود به رگ وسایل مورد استفاده به منظور دسیابی به عروق شامل کانولا، دستگاه های بدون سوزن آزادسازی مایع ، کاتتر مرکزی که از راه عروق محیطی واردمی شود (PICC) یا کاتترهای میدلاین یا میانی می باشند. کانولا.اکثر وسایل مورد استفاده جهت دستیابی به عروق محیطی کانولاها هستند. این وسایل دارای بخش داخلی مسدود کننده ای می باشند که پس از وارد شدن به رگ، خارج می شود. «کاتتر» و «کانولا» واژه های مترادفی هستند که به جای یکدیگر به کار برده می شوند. انواع اصلی کانولاها که […]
ادامه مطلب

20مه, 2018

مداخلات پرستاری در رابطه با بیماران ( دریافت کننده ی درمان های داخل وریدی)

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , ,

 مداخلات پرستاری در رابطه با بیماران دریافت کننده ی درمان های داخل وریدی در بسیاری از مؤسسات، رگ گرفتن یا دستیابی به سیستم وریدی برای رساندن مایعات و داروها، یکی از مهارت های ضروری پرستاری به شمار می آید. این مسئولیت شامل انتخاب محل مناسب و نوع کانولا و نیز مهارت کافی در تکنیک ورود به ورید می باشد. بر طبق قانون مربوط به فعالیت های پرستاری در هر ایالت، پرستار باید صلاحیت و شایستگی خود را در کار گذاشتن کاتتر به طور عملی نشان داده و اطلاعات خود را […]
ادامه مطلب

20مه, 2018

درمان با مایعات وریدی

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , ,

درمان با مایعات وریدی اگر امکان استفاده از روش های دیگر وجود نداشته باشد، از مایعات داخل وریدی برای جایگزینی مایع، تزریق داروها و تأمین مواد و عناصر غذایی استفاده می شود. مایعات داخل وریدی در بیمارستان، واحدهای جراحی و تشخیص سرپایی، درمانگاه ها و خانه مورد مصرف قرار می گیرند. هدف انتخاب محلول وریدی بستگی به هدف از تجویز آن دارد. معمولاٌ استفاده از داروهای وریدی به منظور رسیدن به یک یا چند هدف زیر است: (1)؛ رساندن آب، الکترولیت و مواد غذایی به منظور تأمین نیازهای روزانه (2)؛ […]
ادامه مطلب

20مه, 2018

اختلالات توأم اسید – باز

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , ,

اختلالات توأم اسید – باز گاهی بیماران دو مورد یا بیش از دو مورد اختلالات اسید – باز مستقل از هم را همزمان تجزیه می کنند وجود pH طبیعی همراه با تغییرات PaCO و نیز غلظت HCO پلاسما، بلافاصله پیدایش نوعی اختلال توأم را مطرح می کند. مثالی از اختلال توأم اسید – باز، وقوع همزمان اسیدوز متابولیک و اسیدوز تنفسی در طی مدت ایست قلبی – ریوی می باشد. تنها اختلال توأم که نمی تواند ایجاد شود، اسیدوز و آلکالوز توأم تنفسی است،چرا که هیپونتیلاسیون و هیپرونتیلاسیون آلوئولی به […]
ادامه مطلب

20مه, 2018

پاتوفیزیولوژی

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , ,

پاتوفیزیولوژی آلکالوز تنفسی همیشه در نتیجه ی هیپرونتیلاسیون ایجاد می شود که موجب می گردد مقدار زیادی CO با نفس زدن دفع شده و به این ترتیب غلظت اسید کربنیک پلاسما کاهش یابد. علل آن را می توان مواردی از قبیل اضطراب زیاد، هیپوکسمی، مراحل اولیه ی مسمومیت با سالیسیلات، باکتریمی گرم منفی و تنظیم نامناسب و نتیلاتور که با نیازهای بیمار هماهنگ نشده باشد، ذکر نمود. آلکالوز تنفسی مزمن ناشی از کاهش CO مزمن بوده و به دنبال آن کاهش میزان بی کربنات سرم ایجاد می شود. نارسایی مزمن […]
ادامه مطلب

19مه, 2018

بررسی و یافته های تشخیص

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , ,

بررسی و یافته های تشخیص ارزیابی گازهای خون شریانی، مشخص می کند که pH کمتر از 7/35 و PaCO بیشتر از 42 میلی متر جیوه است و تغییر در میزان بی کربنات بستگی به مدت زمان اسیدوز در وضعیت اسیدوز تنفسی حاد دارد هنگامی که مکانیسم جبرانی ( احتباس بی کربنات به وسیله ی کلیه ) به طور کامل انجام شد، pH خون شریانی ممکن است پایین تر از حد طبیعی باشد. سایر معیارهای تشخیص نیز بسته به علت اسیدوز تنفسی شامل کنترل الکترولیت های سرم، عکس برداری ریه به […]
ادامه مطلب